秦皇岛康泰新冠疫苗接种程序,秦皇岛四维彩超预约流程

文章出处：未知责任编辑：admin作者：admin 发表时间：2023-12-09 08:09 字体大小:【大中小】

三代试管是一种人类辅助生殖技术，也称为胚胎移植。该技术是通过体外受精，在试管中培养胚胎，然后将胚胎移植到女性子宫内实现妊娠。三代试管技术已成为不孕症治疗中的重要手段。秦皇岛康泰新冠疫苗接种程序,秦皇岛四维彩超预约流程

秦皇岛康泰新冠疫苗接种程序

是两针，主要是用于18岁以及18岁以上的易感染人权接种的，一般两针间隔的时间是≥28天的，第二针建议最好是在家中玩第一针后的8周之内进行接种才会最好的。改款疫苗经过了=临床一期、二期的实验，有实验数据支撑的，可以放心接种。在5月时就获得国家紧急使用授权许可，从2023年2月开始研发，到2023年4月公布了临床试验第一二期数据，数据显示临床实验者没有不良事件发生。现在已经全面启动生产，今天已经在秦皇岛各区域全面开打，知道现在已经有很多的居民已经接种了，并没有出现什么不适的情况。

根据相关报道可以知道康泰生物新冠疫苗是由国家药监局组织论证，国务院联防联控机制于2023年5月7日批准紧急使用。疫苗接种后，有少数受种者在接种后可能会发生不良反应。康泰生物新冠疫苗临床试验研究显示，未发生严重不良反应，具有良好的安全性。另外康泰生物新冠疫苗临床试验研究数据，可以有效诱导中和抗体生成，表明该疫苗可以在18-59岁的成年人中诱导产生免疫应答。

建议在接种秦皇岛康泰新冠疫苗后需要在现场观察30分钟在离开，如果接种者出现面色苍白、触感、四肢湿冷、皮疹、面部和喉咙出现肿胀。呼吸困难等症状的话，是需要及时向医生进行处理的，避免出现什么不好的情况。而且在接种完当天建议不要洗澡，如果需要洗澡的话，建议避免触碰到针眼的位置，不然有可能会出现感染的情况，而且接种后在14内尽量不要接种其他的灭火疫苗。

秦皇岛四维彩超预约流程

目前秦皇岛各大医院已经开通网上预约四维彩超的通道，有的是关注微信工作号或者登录对应网站即可实现预约，线下预约的话直接到医院即可办理，具体流程如下：

四维彩超检查过程

1、预约：关注医院公众号，按照对应指定操作，或者线下到医院直接交钱预约；

注：有些医院得提前2-3个月预约，所以想要做四维彩超的各位宝妈一定不要错过检查时间，一般四维彩超的时间在孕22-26周，此时较为适宜。

2、检查前：需注意一定要进食后再去检查，在饥饿的状态下行超声的检查，会导致胎儿在子宫里活动减少，检查前排光膀胱；

3、检查中：四维彩超的做法是将探头与腹部皮肤接触，以便于了解宫内胎儿的发育情况，检查过程中可能会出现胎儿位置不好的情况，这是可以适当走动改变胎儿的姿势；

4、检查后：四维彩超属于孕期大排畸检查，所以当结果存在异常时，一定要配合医生。

2021年秦皇岛生育医疗费报销流程

项目	限额标准
放置宫内节育器	36元
取出宫内节育器	36元
流产(压吸宫)	102元
流产(钳刮)	180元
中期妊娠引产	600元
药物流产	96元
皮下埋植术	115元
输卵管结扎术	240元
输精管结扎术	120元
输卵管复通术	2400元
输精管复通术	1860元

第三代试管婴儿技术可以诊断哪些遗传疾病？——Addison病

概述

原发性肾上腺皮质功能减退症 (又称 Addison 病) 是一种因肾上腺原发病变引起肾上腺皮质功能障碍，使皮质激素（糖皮质激素、盐皮质激素）水平降低所致的全身性内分泌疾病。

一、疾病类型

1. 单独发病，没有合并其他自身免疫性疾病：

- 孤立型 Addison 病

2. 作为自身免疫性多内分泌腺综合征（APS）的主要组成部分之一：

-APS 1 型：一种常染色体单基因遗传疾病，特征为 Addison 病，甲状旁腺功能减退症，慢性皮肤粘膜念珠菌病，三者中至少存在两个，还可伴有其他相关的免疫疾病。

-APS 2 型：增生性综合征，又称 Schmidt 综合征，特征为 Addison 病伴有自身免疫性甲状腺病和 / 或 1 型糖尿病，但不伴有甲旁减或念珠菌病。

二、流行病学

患病率 (国外数据)：1/5000-1/7000 [1]。

国内尚没有关于此病的大数据分析。

三、生理表现

由于肾上腺皮质遭到破坏，皮质激素水平大幅降低。皮质激素主要依据肾上腺皮质结构分为三类，如图所示：

1. 醛固酮（盐皮质激素，球状带主要产物）

主要是起排钾保钠的作用，当其水平降低时，可能出现低钠高钾症、继发代谢性酸中毒等。

3. 去氢异雄酮 (睾酮前体)、雌二醇（性激素，网状带主要产物）

主要生理作用是辅助维持第二性征，因此当网状带受损时，患者可能出现毛发脱落、月经失调等症状。

四、病因

Addison 病主要有四大病因（由多到少）：

a. 自身免疫紊乱（酶缺乏或组织破坏）

b. 结核感染（感染性病变）

c. 原发肿瘤或肿瘤转移（占位性病变）

d. 基因异常（酶缺乏症）

波兰 Bielanski 医院对 318 例 Addison 病患者展开调查，发现自身免疫病因占比第一位 [2]，符合其他文献所报道的 75~96%[3] 的概率。

表型	女性人数	男性人数	约占比
自身免疫性 Addison 病	180	61	75.8%
结核	26	28	17%
肿瘤	5	18	7.2%
肾上腺淀粉样变	-	17	5.3%

五、临床表现

Addison 病的临床表现是一种多系统的表现。

其中较为常见的临床症状为：疲劳、体重减轻、恶心、呕吐、嗜盐、色素沉着等。

Addison 病同时还会使患者精神症状改变：包括表情淡漠、记忆力减退、头昏、嗜睡，部分病人有失眠、烦躁、甚至谵妄和精神失常。

肾上腺危象是本病急剧加重的表现。表现为恶心、呕吐、腹痛或腹泻、严重脱水、血压降低、心率快、脉细弱、精神失常、谵妄惊厥，常有高热、低血糖症、低钠血症、血钾可高可低。如不及时确诊并对症治疗抢救，可发展至休克、昏迷甚至死亡。

六、自身免疫性 Addison 病（AAD）的诊断

1. 典型症状

2. 体征

3. 实验室检查

包括电解质、醛固酮水平、血清皮质醇水平、促肾上腺皮质激素（ACTH）兴奋试验（人工输注 ACTH，观察给药后皮质醇的变化，若升高不明显，提示存在皮质功能储备不足，存在腺体破坏）、血清和 21 - 羟化酶检测

对本病的早期认识中，肾上腺皮质自身（21-OH Ab）现已作为主要检测对象。

21-OH Ab 用于 AAD 检测的优势：[3]

- 检出率高：85%~94%

- 为阳性；APS-4，指 Addison 病合并其他病症但不包含 APS 1 型和 2 型内的患者。

从图表中看出，21-OH Ab 与 ACA 联合检测可以提高 AAD 的检出率。

八、21-OH 滴度越高，提示肾上腺损伤越严重 [5]。

21-OH 检测结果呈阴性时，需考虑自身的检测较多采用放射免疫法，随着检测方法的进化，更便捷，泛用性更强的酶联免疫法逐步替代放免法成为主流方法。

受限于过去没有适合的检测产品，国内对 Addison 病自身免疫的认知几近空白，罕有文献对此因素进行报道；而国外对此病的研究较为成熟，目前国外文献普遍认为 21-OH Ab 检测的金标准是酶联免疫法。以梅奥临床实验室为代表的第三方实验室和多家医疗机构均开展了 21-OH Ab 抗体检测项目，且均采用了 ELISA 作为检测方法。

参考文献：

1.Saverino S , Falorni A . Autoimmune Addison's Disease[J]. Best Practice Research: Clinical Endocrinology Metabolism, 2020, 34(1):101379.

2.Kasperlik-Zaluska AA, Czarnocka B, Jeske W, Papierska L. Addison's Disease Revisited in Poland: Year 2008 versus Year 1990. Autoimmune Dis. 2010 Jun 6;2010:731834. doi: 10.4061/2010/731834.

3.Wolff A B , Breivik L , Hufthammer K O , et al. The natural history of 21-hydroxylase autoantibodies in autoimmune Addison's disease[J]. European journal of endocrinology, 184(4):607-615.

4.Betterle, C., F. Presotto, and J. Furmaniak, Epidemiology, pathogenesis, and diagnosis of Addison's disease in adults. J Endocrinol Invest, 2019. 42(12): p. 1407-1433.

5.Coco, G., et al., Estimated risk for developing autoimmune Addison's disease in patients with adrenal cortex autoantibodies. J Clin Endocrinol Metab, 2006. 91(5): p. 1637-45.

6.Falorni, A., et al., Measuring adrenal autoantibody response: interlaboratory concordance in the first international serum exchange for the determination of 21-hydroxylase autoantibodies. Clin Immunol, 2011. 140(3): p. 291-9.

7.Falorni, A., et al., Determination of 21-hydroxylase autoantibodies: inter-laboratory concordance in the Euradrenal International Serum Exchange Program. Clin Chem Lab Med, 2015. 53(11): p. 1761-70.

家人应当更多地去尝试去支持他们。有时患者可能会变得烦闷和忧郁，家人可以尝试着去理解和支持他，帮助他建立自信。这也许是一项令人感到疲惫而又耗时的工作，但是正因为难能所以才可贵。要记住，有时候你小小的支持，就是给他们的大大的帮助。

参考资料

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