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怀着试管宝宝,准妈妈心电图上8万次心脏异常
来源:http://hh-wiremesh.com  日期:2022-08-06
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日前,一名34岁试管婴儿人工辅助生殖孕妇刘女士(化名)突发严重室速,严重危害母婴生命安全,在江苏省人民医院(南京医科大学第一附属医院)心血管内科和产科团队的共同努力下,为该孕妇实施了零射线绿色电生理微创手术,根治了患者的心脏问题,力保母婴平安。

突发!人工辅助生殖孕妇心脏出了大问题

刘女士8年前因流产和妇科手术多年不能生育,因此费劲周折在当地进行试管婴儿妊娠成功。可不曾想,孕妇临近26周时反复发作咳嗽咳痰,胸闷气喘,心电图示宽QRS波心动过速,诊断为心肌病、急性心衰、肺部感染,于外省多地医院辗转救治不理想,当地一度建议终止妊娠。无奈之下患者与家人来到江苏省人民医院就诊。

妇幼心内科和产科对刘女士进行了综合评估,刘女士动态心电图提示出现近8万次的室性早搏合并室性心动过速。本身室速在正常人中也是非常大的危害,甚至引起血流动力学不稳定而危及生命,若发生在孕妇身上,风险可想而知。目前室速已经引起明显心脏扩大,左室射血分数降至45.9%。鉴于患者目前试管婴儿妊娠状态,常规的抗心律失常药物治疗对胎儿均有潜在毒副作用,而持续发作的室速和日渐加重的心力衰竭,也为患者的分娩造成了极大的挑战。因此,妇幼心脏科李殿富主任团队综合评估,决定为其施行特色治疗方法——绿色电生理微创手术,根治刘女士的心脏问题。

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零射线!绿色电生理射频消融介入手术根治心动过速

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江苏省人民医院妇幼心脏科赵英明副主任医师介绍,正常情况下,常规电生理消融手术均在X线下操作,确定心脏的具体位置和介入导管在心脏中的位置。绿色电生理技术则是在术中利用心腔内超声和心脏三维标测系统,精确定位病灶靶点。手术医生从而摆脱对X线的依赖,免除X线对孕产妇的辐射;同时也显著减少射线对医务人员中的长期累积危害,降低医务人员穿戴笨重铅衣的体力负荷和闷热感,间接也能显著提高患者的手术安全。

实施手术中,刘女士在手术台上近乎无休止发作室速,情绪一度奔溃,心内科导管室护理团队对其进行了耐心细致的安慰和鼓励,病人逐渐配合治疗。局部麻醉后赵英明副主任医师与王骋主治医师通过谨慎和详细的激动标测,发现了该孕妇近乎无休止发作室速起源点位于右心室流出道,局部放电仅数秒,持续发作的室速实现了根治,在局部巩固消融放电后手术结束,并经观察及验证,均未复发,手术成功。

术后患者经过精心护理,刘女士目前一切良好,复查动态心电图,室速最终消失,顺利出院。

据悉,赵英明和王骋等专业人员组成的江苏省人民医院妇幼分院电生理小组是陈明龙教授领衔的“心律失常”团队的一部分,除了在成人各种心律失常的诊治方面具丰富经验,该团队在妇幼心律失常的智能远程诊断和射频消融微创介入诊治技术方面达到领先水平。

通讯员王骋 宫丹丹

扬子晚报/紫牛新闻记者杨彦

校对 李海慧

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