在自然界，没有好的土壤和环境，种子就没法顺利的生根发芽。

而我们生儿育女也是这样，胚胎如同种子，子宫内膜如同土壤。如果土壤不够肥沃，胚胎就不会发芽。

试管临床数据表明，比较适合胚胎种植的子宫内膜厚度为8-12mm，如果女性子宫内膜薄，意味着种植的“土壤”贫瘠，，女性自然也就无法怀孕。

而且公认的是卵泡晚期子宫内膜厚度≤7mm便认为是子宫内膜薄。

除了薄厚，还要有好的形态。

好的子宫内膜比较丰盈，有三条线，叫三线征，就像人的嘴巴。中间的一条线叫宫腔线，宫腔线最好从宫颈处连续上升至宫底，不要有中断，有明显的中断通常是宫腔粘连的表现。

在了解了子宫内膜的基础知识，我们下面就来聊聊关于子宫内膜的“这块地”的几个疑问吧!

1. 外科因素

宫腔粘连（IUA），这一定是你映入脑海的第一个答案，当然也是引发子宫内膜薄的最常见因素。

超过 90% 宫腔粘连的病例都有宫颈扩张和流产后刮宫史，临床上表现为少经或者闭经，不孕，以及辅。有过扩宫和流产后刮宫经历的 IUA 常发生在子宫峡部（51%）和宫角（31%）处。

2、年龄因素

年龄因素除影响卵子质量，也是ART 周期中子宫内膜薄的一个重要独立影响因素，内膜厚度与年龄因素呈负相关。

研究发现RT周期中年龄＜26 岁组患者平均内膜厚度11.9±2.5mm，而年龄＞40岁组平均子宫内膜厚度相对较薄(9.6±2.4mm)，且在＞35 岁组中发现随着子宫内膜增厚临床妊娠率提高，而＜35 岁组中并无此相关性，因此强调“内膜年龄”的概念( age of the endometrium)。

3、ART相关药物及促排卵方案

氯米芬是多囊卵巢综合征诱发排卵的一线用药，但由于其对雌激素的拮抗作用和相对较长的半衰期，常致促排卵周期中子宫内膜偏薄的问题。

因此，建议对于子宫内膜菲薄或子宫内膜反应欠佳病史的患者的再次促排卵周期中，需综合考虑方案的选择，争取新鲜周期移植。

4、不明原因薄型子宫内膜

临床上相当一部分患者表现为不明原因子宫内膜反应不良，其宫腔镜检查宫腔形态正常，无瘢痕粘连及结核病变病灶，仅表现为内膜菲薄，部分患者甚至既往并无宫腔内操作史。

研究表明子宫内膜血流减少及基因多态性是不明原因子宫内膜薄的因素。

子宫内膜薄怎么办？

目前来说，薄型子宫内膜治疗最常用的有以下“六大法宝”，医生可能采取的措施有：（温馨提示，不可私自用药，谨遵医嘱治疗哦）

法宝一：雌激素类药物

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雌孕激素是子宫内膜生长的原始动力，雌激素的生理作用是使子宫内膜间质和腺体增殖修复，对薄型子宫内膜的治疗临床上应用较多。

法宝二：促性腺激素释放激素激动剂（GnRHa）

有研究表明，体外受精周期中内膜厚度＜7 mm的患者，如在黄体中期注射GnRHa，可提高妊娠率。子宫内膜上存在GnRHa结合的相关受体，应用GnRHa后黄体生成激素的水平也会升高，、细胞因子及黏附分子分泌的增加。

法宝三：己酮可可碱与维生素 E“黄金搭档”

己酮可可碱是黄嘌呤衍生物，具有扩张血管的作用，可以增强红细胞的变形能力，阻止血小板粘附减少血液粘度，通过增加内膜血流灌注加强内膜生长，抗纤维化作用。

己酮可可碱联合维生素E共同发挥增殖期促内膜增长、，可以有效的提高妊娠率。

法宝四：“伟哥”也来凑热闹

“伟哥”的药品名叫西地那非或万艾可，是磷酸二脂酶抑制剂，通过加强一氧化氮的血管舒张作用治疗男性勃起功能障碍。但是在女性子宫内膜血管上皮和子宫肌层中也存在NO合酶异构体，说明NO可能影响子宫内膜血流供应及内膜生长。经阴道给药效果更好哦！

法宝五：“神药”阿司匹林不能少

低剂量阿司匹林能有效抑制血小板血栓素A2的合成，而不影响血管壁前列环素I2 的合成，使A2 /I2 平衡趋向于I2占优势，从而抑制血小板活性，促进子宫内膜血管生成及容受性相关因子的表达，改善薄型子宫内膜容受性、增加胚胎种植率。与雌激素联用，效果更好！

法宝六：子宫内膜微刺激术

是指通过对子宫内膜的局部机械性损伤，诱导其自身修复、 改善子宫内膜容受性，从而提高胚胎着床率的方法，主要包括子宫内膜活检及刮匙搔刮。

其治疗原理包括：

1、内膜损伤后引起的一系列细胞修复及炎性反应，此过程中可分泌出细胞因子和生长因子并以此来刺激内膜修复。

2、在受损部位引起免疫细胞的募集可促进着床。

试管子宫内膜薄吃什么？

一般来说，子宫内膜薄患者最好调理下子宫内膜环境后再进行试管婴儿，以保障试管婴儿的成功率。

子宫内膜薄做试管婴儿的话，早期胚胎的着床是很不牢固的，因为囊胚得不到充足的营养很容易会造成流产的可能性，建议先做性激素六项检查，调理子宫内膜环境：平衡气血，使雌、孕激素的分泌水平趋于最佳的生理状态，调理女性月经不调等现象，并促进子宫内膜薄的成长，让子宫内膜恢复正常厚度。

胚胎植入之后要适当的卧床休息，以及补充足够的黄体酮，以增加着床率减少宫外孕的比率。如果促排卵后导致母体环境不佳，可以先将胚胎冷冻，待母体子宫内膜等情况合适后再植入。子宫内膜厚度经过调理过后一般是会达到做试管婴儿的要求的。

子宫内膜薄的女性在饮食上要注意：

1、食用黄豆、黑豆及豆制品，大豆都是天然雌激素食物，补充雌激素

2、多用羊肉、乌鸡、红枣、桂园、核桃食材搭配做汤水，定期饮用能补充雌激素。

3、以豆类、谷类、薯类为主，减少食用肥厚油腻食物，影响身体吸收。榴莲、西柚、黑木耳可以适当吃，经济情况允许可以适当购买鹿胎膏、雪蛤、蛋白粉、燕窝、阿胶、蜂皇浆食用，对子宫内膜薄有一定的好处。

11月12，“第三代试管婴儿”平安诞生，孩子各项指标评估健康，母婴安全。科完成的第一例运用胚胎植入前遗传学检测技术(俗称“第三代试管婴儿”技术)进行胚胎遗传学诊断出合格胚胎，移植后成功妊娠并顺利分娩的婴儿，“第三代试管婴儿”零的突破，学科发展进入国内先进行列。

据了解，该夫妻俩为同型地中海贫血基因携带者，通过地中海贫血基因检测和预试验的单体型构建，确诊夫妻双方地贫基因型均为αα/αα βCD41-42/βN。这个结果意味着如果自然受孕生育后代，正常后代几率为25%，重度地贫后代几率也是25%，携带者的几率为50%。在预实验通过后，生殖与遗传科立即为他们量身定做了一套PGT-M的诊疗方案。

经过遗传咨询、促排、取卵、囊胚培养、胚胎活检、高通量测序遗传学分析、冻胚移植，成功妊娠，羊水产前诊断验证等一系列程序，最终这对夫妻迎来了健康的宝宝。

“第三代试管婴儿”项目，涵盖单基因疾病、遗传性染色体异常疾病，以及高龄(35岁)既往非整倍体妊娠、反复体外受精(IVF)失败、反复流产等疾病的防治。“第三代试管婴儿”的诞生再次表明存在遗传缺陷的夫妇，通过“第三代试管婴儿”技术同样可以拥有自己的健康孩子。(周小梅)

对于很多人来说，试管婴儿现在已经不再是新鲜词，很多不孕不育家庭也因为试管婴儿技术成功怀上自己的宝宝。

但基本上经历试管婴儿诊疗的准爸准妈都会有这样的疑问：“到底是鲜胚移植好还是冻胚移植好？”哪一个的成功率会更高一些呢？

有不少人说鲜胚移植的成功率会高些，但也有人说冻胚移植成功率高？究竟是鲜胚移植成功率高还是冻胚移植成功率高？

今天我们橄榄树生命就和大家说说胚胎移植的冷知识！

什么是鲜胚？

鲜胚简单说就是没有经过冷冻环节的胚胎。

将夫妻双方的精子、卵子分别取出体外后，体外受精后进行培养，培养到第三天的胚胎叫卵裂期的胚胎，培养至第5—6天的胚胎叫囊胚。

什么是冻胚？

冻胚顾名思义就是已经冷冻过的胚胎，是将胚胎存置零下196 ℃的液氮环境中冻存的一种保存生育力的方法。

在这种低温下，细胞内的新陈代谢被降到几乎为零的程度，因此可使。

一般要进行胚胎冷冻是在培养出多个胚胎的情况下，将未进行移植且质量比较好的胚胎冷冻保存，解冻后植入子宫腔内，以增加受孕的机会。

那么是鲜胚移植好，还是冻胚移植好呢？

在早些年的调查中，医学研究者发现接受冷冻胚胎移植的试管婴儿妈妈中有55%的成功着床，移植鲜胚胎的试管婴儿妈妈中有56%的成功着床，两者在成功率上区别并不太大。

在活产率上，接受冷冻胚胎移植的试管妈妈，婴儿的活产率为45.7%，而接受新鲜胚胎移植的活产率为44.5%。

所以，鲜胚移植和冻胚移植在成功率与活产率上并没有太大的区别。

当然，也有不少试管婴儿准爸妈认为冻胚的移植成功率会比鲜胚低，毕竟胚胎在-196℃下，而且冻胚还要经历冷冻和复苏的这两个环节。

那么，这些 “冰宝宝”发育潜力会因此受到影响吗？

从科学角度分析，冷冻的胚胎在零下196℃的情况下，其代谢几乎完全处于静止状态，不会衰老，健康状况没有显著影响。

而且，从理论上来看，胚胎在液氮中冻存数十年也不会发生退化，我们可以搜索到很多国内外冷冻10年、20年、甚至25年的胚胎，解冻后妊娠的成功报道。

到目前为止，国内外医学界也并没有发现使用冷冻胚胎的“冰宝宝”在今后的成长过程中，智力和发育的一些情况和新鲜胚胎有什么差异，一样都是健康正常的。

但选择鲜胚移植还是冻胚移植，还是要结合试管婴、激素、子宫环境与胚胎情况，并根据医生的建议理性的选择鲜胚移植或冻胚移植！