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患了狼疮性肾炎以后还能怀孕吗
文章来源:http://hh-wiremesh.com  发布日期:2019-07-06

  系统性红斑狼疮可累及皮肤、关节、血液系统及肾脏等全身多个脏器,累及肾脏时即称为狼疮性肾炎,是我国最常见的继发性肾脏病。随着新型免疫抑制剂及狼疮治疗方案的不断改进,狼疮性肾炎患者的长期预后得到了很大提高。

  由于本病主要好发于生育期年龄的女性,因此,妊娠对母体及胎儿的影响一直是大家关注的问题。研究表明狼疮疾病的活动与患者体内的雌激素水平明显相关,雌激素水平升高时疾病明显加重。因此,狼疮疾病活动时怀孕的风险非常大,容易出现早产、流产,甚至胎儿死亡。另一方面,妊娠及分娩对孕妇也影响很大,患者的蛋白尿、血尿可显著加重,甚至出现急性肾功能不全。因此,狼疮活动时应注意避免怀孕。

  经常有人会问:那么狼疮患者经过正规治疗以后还能怀孕吗?通常情况下,不提倡狼疮患者怀孕,以防狼疮复发。如果患者确实非常想怀孕,也一定要明白怀孕可能带来的高风险,并且妊娠期间一定要得到医生的严密随访观察。狼疮性肾炎患者只有在满足下面几种条件下才可能怀孕:

  1、狼疮的临床指标及血清学检查均提示狼疮缓解至少6月以上。

  2、血肌酐等肾功能指标正常

  3、血压能得到很好控制。

  4、强的松维持剂量少于20mg/天。

  另外,患者如果准备怀孕,需提前做好以下准备工作:

  1、如果通过服用卡托普利等血管紧张素转换酶抑制剂来控制血压的,须改用其他降压药。

  2、准备怀孕前3月就应停用环磷酰胺等可能影响卵巢功能的细胞毒药物。

  总之,狼疮患者怀孕应该特别慎重,以免带来严重后果。

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